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     第九人民医院口腔综合科主任徐晓：剧烈的牙痛常见于慢性牙髓炎急性发作时，尤其是在夜间卧床时，疼痛越发厉害，严重影响睡眠，使患者坐立不安。既然牙髓炎是一种牙齿的炎症，服用消炎药为什么效果不明显呢？

    消炎药能否消除牙髓的炎症，这要从牙齿的解剖形态说起。牙齿中间有一空腔，内有血管、神经、细胞等牙髓组织，通过细小的根尖孔与牙周相连。牙髓组织属于结缔组织，其炎症变化为红、肿、热、痛。但是，由于牙髓组织处在坚硬的牙髓腔内，炎症时，牙髓内容量和体积均增大，但髓腔的容量却不能相应增大。这 样，不能向外排泄的炎性渗出物，变为向内挤压牙髓的神经纤维，而产生剧烈的自发性疼痛。

    由于牙髓的血供只能通过针尖大小的根尖孔与外界相通，牙髓的动静脉缺乏侧枝循环。口服消炎药全身吸收后，只有很少量的药物通过血液到达牙髓组织内，杯水车薪，其浓度远远达不到消除炎症的作用。且牙髓炎疼痛的最直接原因是牙髓腔压力升高引起，只有打开牙髓腔降压才是减轻牙齿疼痛最主要有效的方法。

　
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