临床执业医师考试内科历年高频题解析（五）
题目48：关于临床科研实施中的道德要求的说法，不正确的是
选项A：临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上
选项B：要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性，合理性和可行性
选项C：要严格按照设计要求，实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量
选项D：客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应
选项E：有些科研课题的设计可以缺少对照组，可以不必遵循随机的原则
答案：E
考查目的：医学伦理学的规范体系。
解析：医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。医德规范的具体内容包括：医疗、护理、药剂、检验等临床方面的规范；和科研、预防等领域的规范。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践现实的中间催化环节的作用。因此，医德规范在医学道德规范体系中占有重要的地位，是协调各种医疗关系的行为准则。
题目49：论述梅子时引起唾液分泌是
选项A：交感神经兴奋所致
选项B：付交感神经兴奋所致
选项C：第一信号系统的活动
选项D：第二信号系统的活动
选项E：非条件反射
答案：E
考查目的：神经反射非条件反射和条件反射口腔内消化唾液分泌的调节。
解析：非条件反射和条件反射
1、非条件反射 是指生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动。有防御反射、食物反射、性反射等。这些反射能使机体初步适应环境，对个体生存与种系生存具有重要意义。
2、条件反射 是指在出生后通过训练而形成的反射。它是反射活动的高级形式，建立在非条件反射的基础上，数量无限，可以建立，可以消失。条件反射的建立扩大了机体的反应范围，有更大的灵活性，具有预见性，更适应于复杂变化的生存环境。
唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射和非条件反射。
1、条件反射食物的形状、颜色、气味、进食环境都能形成条件反射，使唾液分泌增多。
2、非条件反射它的正常刺激是食物对口腔粘膜和舌的机械、化学和温度刺激，使唾液分泌增多。
题目50：营养物质的吸收主要发生于
选项A：食道
选项B：胃
选项C：小肠
选项D：结肠
选项E：直肠
答案：C
考查目的：吸收小肠在吸收中的重要地位
解析：小肠是糖、蛋白质和脂肪等营养物质的主要吸收场所，其原因有四点：
①小肠的吸收面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m左右；
②食物在小肠内停留时间长；
③食物在小肠内已被分解为可吸收的小分子物质；
④小肠的毛细血管和毛细淋巴管丰富。
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